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氢气对呼吸系统疾病的作用
尽管氢氧混合气对卫生保健气体作为医疗气体的益处的研究尚处于早期阶段，但近关于严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)的大流行突出了对有效减少实质炎症的紧急呼吸保健的必要性。炎症渗出物会损害肺泡的氧交换能力，在严重时进一步加剧低血氧状况，因此这种需要变得特别重要。张等近进行的一项关于小鼠模型的研究表明，每天吸入1小时氢氧混合气可降低气道阻力和减少上皮细胞增生。此外，还发现促炎介质的表达显著减少，包括趋化因子(如CXCL15)、细胞因子(如TNF-α)和多种白细胞介素(如IL-4和IL-6) 。这些发现可能特别相关，因为IL-6干预疗法tocilizumab目前正被用于COVID-19以及自身免疫和其他严重炎症疾病。然而，这种的好处可能被可能的副作用所抵消，包括上呼吸道、高血压和胃肠道穿孔的发生率增加。尽管卫生保健作为一种潜在的医疗方法越来越受欢迎，但迄今为止，使用卫生保健氢气发生装置的临床安全性缺乏证据。然而，氢氧混合气在气管狭窄患者中的作用的初步人体试验没有不良反应(n=35)。此外，在中国湖北省正在对COVID-19严重期间使用氢氧混合气的效果进行试验，中国卫生官员在国家冠状病毒相关肺炎方案中建议使用氢氧吸入疗法。
近钟南山院士团队刚刚进行的为期10天、多中心、双盲随机安慰剂对照研究(n=54)，发现氢气吸入COPD急性发作的效果，这也给氢气应用于COVID-19等呼吸系统疾病提供了重要依据。另外一项试验中，在3个月的时间里，评估氢氧混合气的安全性和有效性的试验，从第二周开始直到试验结束，在严重copd患者(n=70)中显著。类似的发现也曾在慢性呼吸道炎症的研究疾病，包括，囊性纤维化和COVID-19。在这些情况下，氢气对细胞的保护作用均表现为血液饱和度恢复，减少炎症响应，从而预防和纠正低氧血症1型呼吸衰竭。
需要解决的问题和展望
对气体生化特性的研究揭示，与氧气一样，氢气可能也具有进化意义，可能是作为一系列气体信号分子的一部分。氢气医学存在的两个问题，一是分子机制不够明确，二是临床研究证据不过充实。这两个都是需要加强深入研究的方向。机制方面必须利用人类细胞培养和动物模型的进行深入研究。在氢气代谢动力学，化学反应基础，氢气体内分布规律和持续作用时间等方面应该有所作为。临床研究方面要从不同层次出发，开展大规模多中心对照试验等多种临床研究。
考虑到高传染性和新病毒的发病率不断增加，变得特别重要。因此，迫切需要可持续和有效的方案，在不需要重症护理的情况下减轻这类呼吸道的严重。新的临床和临床前数据表明，高氧吸入炎症相关肺部疾病既安全又有效。有趣的是，尽管对氢氧混合气疗法的客观研究相对较新，但初步研究结果表明，以化学计量比例吸入这些气体可以缓解慢性和急性呼吸疾病的，如、慢性阻塞性肺病和囊性纤维化。因此，可以想象一种已知通过增加肺泡氧张力和改善血红蛋白氧饱和度来缓解呼吸困难的物质，一种具有和抗氧化特性的元素，氧气与氢气对呼吸系统炎症疾病是珠联璧合的搭档。为了确认氢氧吸入的初步研究表现出的效果，有必要进行进一步的临床、临床前和实验室研究。